Ilustrační foto
„Ženská sexualita je jako křehká květina. Je těžké ji pěstovat, ale snadno se láme,“ říká Mekan Orazov, doktor lékařských věd, profesor porodnické a gynekologické kliniky s kurzem perinatologie na Ruské univerzitě přátelství národů Patrice Lumumby.
O demografii nelze mluvit bez sexuálního zdraví a ženská sexualita je její nepostradatelnou součástí, domnívají se gynekologové a reprodukční specialisté. Jaké faktory ovlivňují ženské libido a jak je překonat?
Libido nelze měřit lžičkou
Podle definice WHO je sexuální zdraví komplex somatických, emocionálních, intelektuálních a sociálních aspektů sexuální existence člověka, které pozitivně obohacují osobnost a ovlivňují schopnost komunikovat a milovat. A samozřejmě sexualita a schopnost reprodukce spolu přímo souvisí.
Hlavním znakem špatného sexuálního zdraví u ženy je nízké libido.
„Ženské libido však nelze nahmatat ani změřit lžičkou. Takže to, zda je vysoká nebo nízká, je zcela subjektivní faktor,“ říká Mekan Orazov.
A přesto existují nejčastější důvody poklesu ženského libida, které profesor identifikuje.
Na první místo odborník staví endometriózu – jednu z nejzáhadnějších chorob, se kterou se gynekologové při své práci setkávají. S touto diagnózou je pozorován nejvyšší výskyt sexuální dysfunkce. Endometrióza je zánětlivé onemocnění, při kterém buňky ve vnitřní vrstvě dělohy (tkáň podobná endometriu) rostou za její hranice. Tedy na pobřišnici, vejcovody, vaječníky. Profesor nazývá endometriózu „nemocí vynikajících studentů“, čímž naznačuje psychologický typ těch, kteří jsou s ní nejčastěji diagnostikováni.
Chronická pánevní bolest, která se nejčastěji vyskytuje u endometriózy, je nejčastější příčinou vysoké míry sexuální dysfunkce.
„Celosvětově dramaticky stoupá počet žen s endometriózou, která se rovná chronické pánevní bolesti. To vše způsobuje psychické strádání, proti kterému se rozvíjí sexuální dysfunkce,“ říká odborník.
Kromě toho je u každé třetí ženy se syndromem polycystických ovarií diagnostikována sexuální dysfunkce. To je další důvod pro snížení libida. Podle statistik WHO postihuje 8 až 13 % žen v reprodukčním věku a je jednou z hlavních příčin neplodnosti. Syndrom polycystických ovarií bohužel zůstává velmi často dlouho nediagnostikován. Její příznaky jsou nespecifické: přibývání na váze, akné a dokonce i mužská plešatost. V důsledku toho klesá sebevědomí žen – a jejich libido už neexistuje.
Dalším důvodem je menopauza, zejména předčasná. Pokles hladiny řady pohlavních hormonů zvyšuje riziko rozvoje některých onemocnění (především osteoporózy, kardiovaskulárních onemocnění) a vede také ke snížení libida. „Když žena vstoupí na podzim, hlavní věc je, že neklopýtá,“ říká profesor Orazov. Mnoho příznaků menopauzy lze zmírnit, pokud je ženě včas předepsána hormonální substituční léčba.
Deprese a úzkost jsou také důležitými příčinami snížené ženské sexuální touhy. Ve stavu neustálé úzkosti mohou ženy úplně ztratit zájem o sex. Řada antidepresiv navíc ovlivňuje i hladinu libida, což bylo prokázáno v mnoha studiích.
„Většina pacientů, které vidíme na našich schůzkách, má depresivní a úzkostné poruchy. A endometrióza nejčastěji postihuje nejen vynikající studentky, ale i úzkostné ženy,“ říká Mekan Orazov.
Jak ale odborník přiznává, na ženské libido má vliv spousta věcí: „Když manžel ženě tři měsíce nepřinese plat, jak bude mít vysoké libido?“
Mýty o libidu
Existuje přetrvávající mýtus, který se zvláště v Rusku zakořenil, že hormonální antikoncepce ovlivňuje sexualitu. Podle principu „za všechno musíte platit“: výměnou za plánování těhotenství se dívka zdráhá mít sex. Jedna z mezinárodních studií, která trvala 23 let u žen v sexuálně aktivním věku (20-49 let), hledala odpovědi na otázku: proč ženy odmítají COC (komplexní perorální antikoncepci)? Ukázalo se, že ženy se bojí rakoviny, trombózy, neplodnosti, přibírání na váze. A mnozí jsou si jisti, že COC snižují libido a vedou k sexuální dysfunkci.
„Strach ze sníženého libida je jedním z hlavních fenotypů hormonofobie u žen. Jsou připraveni diskutovat o této fobii s kýmkoli, ale ne s gynekologem,“ říká profesor Orazov.
Největší systematický přehled 36 klinických studií od roku 1978 do roku 2011, zahrnujících 13 673 žen, zjistil, že 15 % z nich hlásilo nízkou sexuální touhu při užívání COC.
„Ale například přehled zahrnující 12 randomizovaných klinických studií zahrnujících 9,5 tisíce pacientů neprokázal vůbec žádnou souvislost mezi užíváním COC a nízkou sexualitou. Z vědeckého hlediska nebyl vliv COC na sexuální funkce studován a zůstává kontroverzní. Souvislost mezi užíváním antikoncepce a rizikem sexuální dysfunkce však nebyla prokázána. Všechny ženy jsou jiné a svou sexualitu cítí jinak. A pokud gestagen obsažený v COC může ovlivnit ženské libido, pak moderní kombinace esthetrolu a drosperinonu rozhodně nesnižuje sexuální funkce, což bylo prokázáno výzkumem.“
COC ale spíše zlepšují kvalitu života – alespoň dobře zvolená antikoncepce výrazně snižuje riziko potratů a jejich komplikací a navíc umožňuje plánovat těhotenství.
Moderní ženy užívají COC velmi aktivně: průměrný věk narození prvního dítěte, jak nedávno uvedl profesor, přednosta porodnicko-gynekologické kliniky s kurzem perinatologie na Univerzitě RUDN Viktor Radzinskijdnes je to 28 let. Opatření jako zákaz potratů nebo antikoncepce však podle profesora nemohou nijak ovlivnit demografické ukazatele a vyvolat zvýšení porodnosti.
„Dnes nikde na světě, dokonce ani v afrických zemích, není trend k velkým rodinám. V Rusku je v průměru 1,42 dítěte na rodinu, což je průměr mnoha zemí světa. Boj s obezitou, která se dnes před půlstoletím stala častějším faktorem úmrtnosti než hlad, udělá pro demografii víc než boj proti potratům,“ je přesvědčen Radzinskij.
Vědecká komunita je přesvědčena, že žena by měla mít svobodu v plánování dětí, a v moderním světě je to mnohem lepší způsob, jak zlepšit demografii než nátlak a zákazy. Abyste zvýšili libido, musíte rychle identifikovat a léčit ženská a somatická onemocnění. Odborníci připomínají, že zdravá žena by měla navštívit gynekologa alespoň jednou ročně.
Všimli jste si chyby? Vyberte jej a stiskněte Ctrl+Enter
