Ilustrační foto
Hypertenze je celosvětově hlavním rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění. Přesné měření ukazatelů je nesmírně důležité jak pro identifikaci rizika u pacientů, tak pro předepisování účinné léčby, píše Naked science.
Aby se zlepšily výsledky léčby u pacientů obecně au lidí s chronickými onemocněními, zejména kardiovaskulárními chorobami, musí být krevní tlak měřen podle určitých pravidel. Byly vyvinuty American Heart Association.
Například lékař musí vybrat manžetu vhodné velikosti, aniž by pod ní měl oblečení. Během měření nemůžete mluvit. Pacient by měl sedět na židli s chodidly na podlaze, opěradlem židle podepřenou a paží s manžetou na měření krevního tlaku drženou v úrovni srdce.
Ale mnoho lékařů měří krevní tlak, když pacient sedí na vyšetřovacím stole, nohy mu visí a záda a ruce nejsou podepřeny.
Vědci z Ohio State University (USA) porovnávali hodnoty krevního tlaku získané přísným dodržováním publikovaných pokynů AHA s hodnotami krevního tlaku získanými pomocí konvenčních (pro mnoho lékařských institucí) metod jeho stanovení. Konkrétně hodnotili vliv na krevní tlak neudržování správné polohy nohou na podlaze, opěry zad a opěrky pažní manžety v úrovni srdce. Výsledky byly publikovány v eClinicalMedicine.
Účastníci byli rekrutováni na podzim roku 2022 z pacientů a zaměstnanců ambulantního oddělení Wexnerova lékařského centra The Ohio State University v Columbusu.
Do randomizované klinické studie zahrnující tři skupiny s crossover designem bylo zahrnuto celkem 150 lidí. V jedné skupině (48 osob) bylo měření TK provedeno na vyšetřovacím stole s pevnou výškou a následně na polohovatelném vyšetřovacím křesle.
U druhé skupiny (49 účastníků) byly stejné hodnoty odečteny v opačném pořadí. Ve třetí skupině (53) byly odečteny oba soubory na vyšetřovací židli. Účastníci před každým sběrem dat odpočívali.
Vědci spojili své výsledky. Průměr ze tří měření provedených na stole byl porovnán s průměrem měření provedených na židli.
Ukázalo se, že systolický tlak naměřený u osoby na pohovce byl o sedm milimetrů rtuti vyšší než u někoho sedícího na židli, zatímco diastolický tlak byl o 4,5 milimetru rtuti vyšší.
Podle autorů studie je tento rozdíl dostatečný k tomu, aby byly miliony lidí nesprávně klasifikovány jako lidé s hypertenzí, i když ve skutečnosti jejich krevní tlak zůstává v normálním rozmezí. To znamená, že léky na hypertenzi mohou být často předepisovány nadměrně a lidé jsou tak vystaveni riziku nadměrně nízkého krevního tlaku.
Stojí za zmínku, že mnoho lidí po celém světě si měří krevní tlak doma. Je zřejmé, že přesnost takto získaných hodnot nemůže být vyšší než průměr lékařů z výše popsané práce. Zvyk zaměřit se na nesprávně naměřený krevní tlak (a následně užívat prášky na snížení krevního tlaku) se proto musí týkat minimálně milionů lidí po celém světě i mimo lékařskou komunitu.
Všimli jste si chyby? Vyberte jej a stiskněte Ctrl+Enter
